Nos dirigimos al centro ABB, trasladado recientemente a Fuengirola. Este centro, que trata trastornos alimentarios, tiene sede en Barcelona, un centro en Sevilla y otro en Málaga. Allí nos atiende una trabajadora del centro, que nos enseña las distintas dependencias. Diferentes salas de terapia, comedor, cuartos de baño, sala de recreación donde pueden ver una película o practicar yoga…
Laura, la coordinadora del centro, nos explica la dinámica y su funcionamiento. Como por ejemplo, la existencia de una encargada de comedor, quién vigila a las pacientes durante la comida, marcando un ritmo y fijándose en que nadie realice un comportamiento inadecuado como beber demasiada agua, cortar la comida en muchos trozos… y otra encargada de baño, quien se encarga de la llave del mismo, que permanece siempre cerrado y con puertas sin cerradura y sólo se abre antes de las comidas.
También nos cuenta que cada centro tiene su filosofía de terapia y por eso vemos distintas informaciones en cada una de las páginas webs. Tras esta breve introducción damos comienzo a la entrevista:
¿Qué produce este cambio?
L: No hay causas concretas que se puedan determinar y que familia y cercanos quieren saber. Hay muchos factores, los rasgos de personalidad que pueden tener desde pequeño, el vínculo desde pequeño con las figuras principales, el sistema familiar…
Se entienden el trastorno alimentario como un problema especialmente familiar. Cuando se trabaja con la paciente nos centramos en la familia para crear un vínculo, la enfermedad es familiar. Algo pasa para que esté mal ya sea el apego, la vulnerabilidad psicológica.
En función de todo esto puede aparecer o no. Si con todo esto ocurre un suceso en la vida de una persona puede ser un precipitante para que esto surja.
Es una manera de comunicarse y las comidas les ayuda. Es simbólico todo, si está satisfecha pues come, si no vomita o no come. Son símbolos o recursos, niñas que les cuesta comunicarse, es una forma de evadirse del problema. Cada una es diferente.
¿Hay alguna diferencia entre la bulimia y la anorexia?
L: Cambia el tipo de personalidad y hay una tendencia pero no un estereotipo de personalidad. La anorexia son chicas normalmente exigentes, perfeccionistas, mientras que las bulímicas suelen ser más obsesivas, más impulsivas, caóticas.
La anorexia para tratamiento es más complicada puesto que se basa en una restricción más dura que en la bulimia. Son diferentes.
¿Las pacientes se ven mal ellas mismas psicológicamente o adrede?
L: El bajo peso o el no comer te produce una alucinación y es una distorsión cognitiva, no hay una base biológica, se ven como están pero se sienten gordas.
¿Cuáles son los signos de la aparición?
L: En la bulimia es más difícil, come normal y están adaptadas por eso es difícil de notar y pueden pasar años hasta darse cuenta del problema. Mientras que la anorexia, es más fácil, ya que tú mismo puedes darte cuenta de lo que no está comiendo esa persona o sus mismas restricciones.
¿Suelen tener alguna tendencia por aferrarse a algún gesto?
L: Tienen un control externo, como recursos en gestos que tienen que controlar, por ejemplo, tocarse el pelo, un gesto peculiar, o rituales, lo que les da control, el olor de la comida, no tocar a gente gorda…
Necesitan controlar algo, y cuando les impones una serie de pautas, lo exteriorizan de otra manera, aferrándose a otros símbolos.
¿Existe alguna diferencia en los pacientes masculinos?
L: En los chicos es lo mismo, ahora es más común. Te impacta más pero cada vez es más frecuente y mayor su ingreso. Ellos al hablar de su problema lo hacen de la misma manera que lo puede hacer una chica: quejándose de su aspecto físico, la molestia consigo mismo…
¿En qué consiste el tratamiento?
L: Existe el tratamiento ambulatorio y el hospital de día. La gente que empieza por la mañana es la que está en bajo peso o con bulimia. Si no pueden estar controladas, sí que ingresan. Tienen varias fases, hacen una entrevista, fase de valoración, trabajo con la familia…
En estas fases, ¿tienen algún tipo de pautas?
L: Las pautas dependen de la persona, según lo que necesite. Se empieza a trabajar con las restricciones, que no puedan elegir la comida, etc. A partir de ahí, y una serie de evaluaciones, se les impondrá unas pautas u otras. No existe una duración definida para cada fase.
¿Se cura este tipo de trastornos?
L: Depende de la persona. Hay chicas que siguen en contacto, otras que no. Son personas que tienen que cuidarse mucho a nivel psicológico, familiar… Si no se utiliza los recursos que se han aprendido nuevos, vuelven al recurso anterior, que es la comida. Este pensamiento no sale y no vuelve más a la cabeza, sino que hay que saber controlarlo.
El recorrido es manejar lo que les pasa y no darle bombo, no decir que lo controlo y que no va a pasar más. Pueden salir adelante y estar bien, pero tienen que tener un control.
Es más fácil de curar cuanto más joven eres. Si eres mayor tienes que cambiar tu modo de vivir, lo que es más duro.
¿Qué es lo que más influye?
L: Influye el tema de la imagen, y madres que exigen dietas. Tienes que intervenir a nivel familiar, es lo que no te cuenta la tele. Realmente es más tema familiar y de personalidad que de la sociedad.
Madres que quieren que su hija sea de una manera determinada. La familia es más difícil que las pacientes en algunas ocasiones. Casos como es el de una chica menor de edad que tiene que apañárselas para venir sola, porque los padre no consideran útil la clínica.
Es un trabajo complicado, pero es bonito.
No hay comentarios:
Publicar un comentario